医療費が高額になり払い戻しを受ける場合
高額療養費
条件 | 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者
※高額な医療費を病院へ支払ったとき、原則自動的に給付を行いますが未就学児童および65歳以上の方は申請が必要です(一般被保険者本人は除く)。 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
手続き方法 | 当健保組合より連絡しますので手続きの必要はありません。 |
医療費の窓口負担を軽くしたい場合
条件 | 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超える見込みのある被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
必要書類 |
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提出期限 | 窓口での支払い前 ※事前の申請が必要となります。 |
手続き方法 | ①事前に「健康保険 限度額適用認定申請書」を当健保組合へ提出し、「限度額適用認定証」の交付を受けます。 ②医療機関の窓口で支払う際に認定証を提出すると、支払う額が限度額までになります。 |
医療と介護の負担額が高額になった場合(高額介護合算療養費)
条件 | 1年間の健康保険と介護保険の窓口負担額が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
手続き方法 | 当健保組合より連絡しますので手続きの必要はありません。 |