医療費が高額になり払い戻しを受ける場合

高額療養費

条件 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者

※高額な医療費を病院へ支払ったとき、原則自動的に給付を行いますが未就学児童および65歳以上の方は申請が必要です(一般被保険者本人は除く)。

支給額 自己負担限度額を超えた額
手続き方法 当健保組合より連絡しますので手続きの必要はありません。

医療費の窓口負担を軽くしたい場合

条件 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超える見込みのある被保険者・被扶養者
支給額 自己負担限度額を超えた額
必要書類
  • 健康保険 限度額適用認定申請書
提出期限 窓口での支払い前
※事前の申請が必要となります。
手続き方法

①事前に「健康保険 限度額適用認定申請書」を当健保組合へ提出し、「限度額適用認定証」の交付を受けます。

②医療機関の窓口で支払う際に認定証を提出すると、支払う額が限度額までになります。

申請書ダウンロードはこちら

医療と介護の負担額が高額になった場合(高額介護合算療養費)

条件 1年間の健康保険と介護保険の窓口負担額が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者
支給額 自己負担限度額を超えた額
手続き方法 当健保組合より連絡しますので手続きの必要はありません。