健康保険とは

健康保険は病気やけがで医療が必要な場合に備えるしくみです。日本ではすべての人が何らかの形で必ず健康保険に加入します。

健康保険の目的

健康保険は民間企業で働く人とその家族を守る医療保険

健康保険は、民間企業（事業主）とそこで働く75歳（寝たきり等の人は65歳）未満の人が保険料を出しあい、業務外の病気・けが、出産、死亡といった不時の出費の際に、必要な医療や手当金の給付を受けることで生活の安定を図ることを目的としています。

健康保険組合の役割

健康保険の運営は健康保険組合によって行われます

健康保険には、全国健康保険協会が保険者となって運営する「協会管掌健康保険」（協会けんぽ）と、健康保険組合（健保組合）が保険者となって運営する「組合管掌健康保険」があります。皆さまが現在加入しているのは後者で当健保組合が保険者となり、加入している従業員は被保険者となります。
健康保険組合は、この健康保険の運営を行う公法人で、常時700人以上の従業員がいる事業所、同業種で3,000人以上の従業員がいる事業所が、厚生労働大臣の認可を得て設立できます。

健康保険組合の主な仕事
保険給付 ― いざというときの医療給付
健康保険組合に加入している被保険者とその扶養家族である被扶養者の病気やけが等に対して、給付金を支給します。保険給付には、法律で決められた「法定給付」と健保組合が独自に上乗せする「付加給付」があります。

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保健事業 ― 健康づくりのための事業
医療給付費の抑制のために被保険者・被扶養者の健康の保持増進にも取り組んでいます。健保組合の実態に応じて、各種健診や健康情報の広報など、さまざまな保健事業を行っています。

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